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Antes da tecnologia médica ter feito avanços tão vastos, uma gravidez tubular ou ectópica poderia ser um perigo de vida para a mulher, pois a condição não era normalmente diagnosticada em tempo. Esse tipo de gravidez ocorre quando o óvulo fertilizado é implantado do lado de fora do útero, se instalando no trompa de Falópio. Quando um óvulo se implanta no colo do útero, ovário ou abdômen, refere-se a isso como uma gravidez cervical ou abdominal. Ectópico significa "fora de lugar".
Perigo de vida
Conforme o óvulo se desenvolve, a trompa de Falópio deve expandir para acomodá-lo, mas esse local não é projetado para abrigar um óvulo em desenvolvimento. Não há espaço o bastante e não existe um tecido nutritivo presente. Eventualmente, a trompa irá se romper e explodir. Quanto mais cedo essa condição for diagnosticada, melhor será o resultado para a mãe e para sua capacidade reprodutiva futura. Se for descoberta no início, a gravidez tubular pode ser interrompida e a trompa de Falópio pode ser salva, permitindo que a mulher tenha chances de engravidar novamente no futuro.
Sintomas
Mesmo com o melhor equipamento médico, ainda é difícil diagnosticar uma gravidez antes de cinco semanas após o último período menstrual. Uma gravidez tubular inicialmente criará os mesmo efeitos de uma gravidez normal. A mulher não tem sua menstruação, seus seios podem ficar sensíveis e ela pode sentir náusea ou fadiga. No entanto, se a gravidez for ectópica é possível sentir uma dor severa no ombro esquerdo, pressão sanguínea baixa, sangramentos, dor pélvica e abdominal, tontura e desmaios. Todas as mulheres grávidas devem saber sobre esses sintomas.
Níveis de HCG
Se realmente houver uma gravidez ectópica, o nível de HCG (gonadotropina coriônica humana) no sangue da mulher estará mais baixo do que estaria em uma gravidez normal. Se seu útero não estiver alargado, o que pode ser determinado por um exame físico, o médico procurará por uma massa aumentada nas trompas de Falópio ou pelo útero. Se a massa for descoberta, isso indica uma gravidez tubular. Um ultrassom pode também ser feito para descobrir onde ocorreu a gravidez, mas talvez não seja possível realizar esse procedimento até a quinta semana de gestação. O ultrassom e um teste de HCG devem ser feitos ao mesmo tempo. Se o HCG for negativo, isso exclui um risco de gravidez ectópica. No entanto, se for positivo, isso confirma a gravidez mas não revela a localização da bolsa gestacional nos estágios iniciais da gravidez. O ultrassom pode ajudar a encontrar o local exato, porém pode ser difícil ver a bolsa no início da gravidez. Se o nível de HCG estiver em mais de 2000 mIU/mL e o médico não conseguir visualizar a bolsa gestacional, ele diagnosticará o caso como gravidez ectópica. Outro teste que pode ser usado é um exame de sangue que mostra o nível de progesterona.
Metotrexato
Se a gravidez ectópica for descoberta cedo o bastante, o crescimento do embrião pode ser interrompido ao aplicar uma injeção de metotrexato. Esse medicamento anticancerígeno tem como objetivo matar as células em divisão rápida da gravidez tubular, interrompendo o processo.
Laparoscopia ou cirurgia
Se a gravidez avançou, pode ser necessário realizar um procedimento para remover o feto, o que às vezes pode ser feito via laparoscopia, bem menos invasiva do que os procedimentos cirúrgicos usados no passado. No entanto, a cirurgia é necessária algumas vezes quando se tem uma situação de emergência.
Quanto antes melhor
Conseguir um diagnóstico precoce pode ajudar a salvar as trompas de Falópio, preservando a fertilidade. Relate quaisquer sintomas incomuns para seu médico o mais cedo possível.